GINECOMASTIA BILATERAL

GINECOMASTIA BILATERAL

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GINECOMASTIA 1ginecomastia bilateral dicas

ginecomastia bilateral – olá pra você que nos assiste de qualquer parte do mundo o consultor já está no ar hoje para falar sobre ginecomastia eu recebo doutor andré colaneri ele é cirurgião plástico especialista pela sociedade brasileira de cirurgia plástica o autor é um prazer receber que viu muito obrigada pelo período expositivo olha eu começar então tem uma reportagem para abrir passar esse bate-papo com o doutor reportagem sobre o tema do dia que a gente tomasse tinha gente assiste depois a gente volta para destrinchar a e b esse tema vamos lá então ginecomastia é uma condição masculina resultante da hipertrofia das glândulas mamárias costumam aparecer em meninos de 13 ou 14 anos como consequência das alterações hormonais da puberdade nesses casos as mamas crescem por períodos de seis meses 1 para depois retornar ao tamanho normal em cerca de 5% das vezes entretanto a hipertrofia persiste até a vida adulta o crescimento exagerado das mamas é mais freqüente em homens mais velhos é fundamental lembrar que câncer de mama também ocorre em homens o câncer de mama quase sempre se instala numa única mama ao contrário da ginecomastia que é bilateral em pelo menos metade dos casos o aumento das mamas pode ocorrer também no hipertireoidismo e na insuficiência hepática a ginecomastia é mais freqüente nos homens mais gordos diurético sim anabolizantes hormônios e vários medicamentos empregados no tratamento do câncer de próstata podem hipertrofiar as mamas o tratamento é mais eficaz quando a causa foi identificado quando a hipertrofia for provocada por droga sua suspensão tornará as mamas amolecidos e menores em apenas um mês a correção cirúrgica está indicada especialmente no caso dos adolescentes para mim problemas emocionais procurar um médico e conversar sobre a situação é o melhor caminho para encontrar a solução do problema tá então a reportagem de abertura do consultor de hoje que fala sobre ginecomastia doutor tivemos então aí uma em selada sobre todo o time agora a gente vai destrinchar isso de maneira é que o público consiga entender melhor sobre o tema já com bastian e ásia é um tema que foi muito pedido aqui até porque a gente falar sobre isso então como doutora cirurgião plástico ele também vai falar de tratamento que tem que fazer se a cirurgia mesmo único caminho aí pra ir pra resolver o problema de como este então é o aumento das mamas nos homens é da glândula tecido mamário é de gordura também da ginecomastia verdadeira gineco mulher mas tia mama para jogar com este aumento da glândula masculina e mamária masculina somos mamíferos é homens e mulheres nas mulheres que se desenvolve a glândula os homens não projetar como este ano aumento do ano do desenvolvimento da glândula mamária no homem né tenha seu do ginecomastia pseudo falso ginecomastia falsa ou lipo mas tia nipo gordura mas chama que é o aumento da gordura nas mamas masculinas então é uma o momento das do volume mas não de lãngua de gordura e tenha mista que é um pouco de cada uma hoje tem um grande aumento dado ganho de peso na obesidade e aí o grande peso é uma epidemia uma pandemia então a cada vez mais tem homens que se queixam do aumento das mamas principalmente de gordura mas a ginecomastia verdadeira ela tem uma prevalência muito grande em algumas fases da vida então como é o desenvolvimento das mamas naturais então os homens não é pra crescer mama de angola mas na adolescência que aquele bull monal cresce é o homem daqueles tiram na puberdade cheio de hormônios espinha pra todo lado então isso quer dizer que está muito ativa jornal nessa fase 13 14 anos é muito freqüente comum crescer um pouco a glândula que é a ginecomastia fisiológica da puberdade e é normal que aconteça isso só que a grande maioria dos casos mais de 73% evoluir 0 e vai pra frente depois dos 80 20 anos sem o aumento das gamas uma minoria 7,7 por cento mais ou menos mantenha essa glândula aumentada ela pode ser unilateral apenas um lado ou os dois lados que é mais freqüente é bilateral pode do então é como a quando eu era moleque crescer um pouquinho atrás dela um carocinho incomodava e apareceu estava inchado e era isso mesmo a maioria diminui alguns ficam e com crescer na com o ganho do de peso uai o envelhecimento é comum que essa ginecomastia que ficou em alguns pacientes a uma crença pela parte gordurosa então vai crescendo com o passar do tempo mas já não por causa da gangula mas pelo componente gorduroso então essa primeira parte que a gente falou a ginecomastia fisiológica do adolescente tem outro bico natural fisiológico é do homem ter um aumento das glândulas que é na andropausa que ela pelos 50 anos quando começa a cair os hormônios masculinos a testosterona então pelo reduzir é da taxa hormonal masculina a glândula mamária pode voltar a crescer aí ginecomastia é verdadeira netão nesse pico de vida pelos 50 anos você pode ter um aumento da glândula de verdade a ginecomastia é verdadeira e muito freqüentemente a maioria dos anos já estou com um pouco acima do peso mas já se soma ao momento dada a gordura é tão são essas fisiológicas aí tem outras causas o cara tem as causas medicamentosas ou de doenças vou dar uma pausa aqui pra gente eu conto alguma coisa se na nos adolescentes lá então a sad leonina tinha fisiológica é se tem um módulo zinho se dói a agência vai preocupar a mãe a quem é já de si e dos adolescentes não vai preocupar valeu nessa idade a um pediatra que você vai é é a cidade o seu água pequena que está crescendo pouco que leva o carro um pequeno estudo emocional você pode acompanhar e tomar medicamentos têm alguns medicamentos e tamoxifeno que ele é eficaz ele diminui a grande maioria dos casos e consegue reverter a nessa fase né agora a a a importância da cirurgia plástica o tratamento da ginecomastia a ginecomastia para os pacientes é muito desconfortável é você tem uma mão aumentada muitas vezes o garoto passa por isto gozações apelidos e isso causa um constrangimento enorme a ponto de garotos que operei que moravam na frente da praia um cunho jogava bola o participava da praia numa enxurrada la a se isolar vão então isso pode causar o constrangimento o problema psicológico grande levando um recadinho pra quem tá em casa mas eu volto pra saber como é que se identifica então a ginecomastia que não vai incluir essa nota do adolescente que pode é de alguma forma retrocederá em valoriza mesmo é que se identifica e aí se um adolescente pode ser submetido também a essa cirurgia o crescimento costuma ser lá pelos 13 anos 14 anos e ele tem de evoluir até 17 18 anos 19 já é um pouco mais difícil durante esse tempo ele vai ficar em observação se jogou até o tamanho que está incomodando pode entrar com o tratamento medicamentoso procurar um endocrinologista que vai fazer a avaliação vai programar o tratamento medicamentoso e seguir à parte hormonal porque é importante você fazer o diagnóstico do fim o ônibus é tão causando então é como se vai fazer um tratamento mais uma bateria de hormônios faz ultrassom das mamas pra entender se a sua grana sem gorduras têm alguma anormalidade é nas mamas e daí o programa o tratamento medicamentoso se o tratamento for eficaz beleza se o tratamento não foi eficaz e continua causando um grande transtorno ao paciente lembrar que a gente faz a cirurgia para tirar um transtorno psicológico que o paciente tem uma grande história aí tá tudo bem pra ele se pode fazer nada então se o paciente começa a causar algum problema emocional social e com moda muito o tratamento mesmo campeões não foi eficaz ou se também não é só a glândula se você tem a parte gordurosa muito grande o tratamento medicamentoso interfere ele só vai diminuir água mas a verdade é essa vítimas está crescendo a glândula você tende a não operar claro você tem que tentar estabilizar é ó vai continuar crescendo se apaixonam ela pode continuar crescendo lógico a não tira toda a grana tira quase toda a gordura mas embaixo da dell a gente precisa deixar mais ou menos um centímetro de glândula para não afundar se não fica a pele paralela afundada então senti me como imaginam anos problema disse jatene se pesadamente que fosse essa a globo aqui ficou ainda estivesse desenvolvendo por qualquer estímulo isso daí não só fisiológico natural então o paciente lá que operou vamos falar daqui a pouquinho de outros por cima da baliza antes é muito comum ea academia usar a esse passeio que opera tira continua no horizonte ela pode ter um pouco de retorno lógico que não como 1º que 90 por cento da gol caiu quase 10% escolar pode retornar isso é algo estético apenas não tem nenhum prejuízo para a saúde a pessoa que tem de repente houve um crescimento das mãos não incomoda nada ela se encaixe bem difícil sem incomodar é nada chama mata grande não incomoda não falei não tem nenhum problema na língua não alcance da você poderia chamar que eu perguntei aqui os seus mais não ficam preocupadas se tem um nódulo e dói porque é mais difícil mas câncer de mama também acomete homens comércio acomete a ginecomastia mais comum é bilateral e assimétrica um pouco maior no lado mas não assimetrias grandes por isso que tem que fazer o screen e clínico antes de operar sem fazer exames para ver realmente se é só é a parte só parte estética mesmo tem nenhuma doença não só na própria do ângulo ao câncer por exemplo como o que causou esse esse aumento da glândula como a gente estava comentando tem alguns remédios que podem interferir essa aliás é a pergunta do time de recife pergunta o que causa e depois se tem cura hora então que causa o doutor já explicou aqui é fisiológico que pode acontecer na adolescência ou já depois são perigosos isso e por medicamentos para falar agora por alguma doença só vamos falar de medicamentos tem vários medicamentos que causam não vou citar todos mas é tem grandes classes muito usados antes pertencia vamos contratar a pressão pra e aí não é esse não é as pessoas geralmente não sabem que isso acontece eu sabe que se você é hipertenso você tem que usar o medicamento tranqüilizante alternativa porque se usa para infarto ou derrame então precisa até se rolasse não vai morrer não reflete a crise é um problema de saúde então é usá a os pertences de alguns anos pertence vos que causam tem alguns bons antidepressivos tratamento da depressão e também causam o aumento das mamas tem alguns remédios como o final seria super usado para não perder cabelo então hoje se usa muito os homens usam para ficar careca que diminui a queda de cabelos aumenta o crescimento das mamas é lógico que eu acho que você tomou isso é melhor que você vai ter tem uma parcela como efeito colateral que tem anabolizantes muito usados em academia infelizmente que causa um monte de problema não só o aumento das mamas pode ter problemas de fígado daí e quando se usa anabolizantes são vândalos muito duras por rígidas mais difíceis de serem retirar os novos maiores na então você só operando não tem outro jeito de diminuir essa glândula porque até seu comando o tamoxifeno tem muita gente que usa isso já como o tamoxifeno para tentar num crescer tanto mas é um estímulo hormonal tão grande a dose que eles usam uma coisa tão fora do comum eo estudante fala de anabolizante é tem o anabolizante tenha um monte de suplemento que quem faz academia horizonte o ônibus o suplemento nenhum é uma proteína que já tinha o transcurso não agora o horizonte que seja injetado e já eles o hormônio tá é não não se deve fazer isso não é certeza não é agora por doença também pode acontecer então as doenças que causam alguma alteração né no metabolismo dos hormônios podem por exemplo o problema de fígado cirrose do fígado é o órgão que depura aos homônimos e dois boxes e etc e tal se você tiver um problema nele você pode ter um aumento da ginecomastia né hipertiroidismo aumento da produção dos hormônios da tireóide também pode causar até ipop perguntar é quais outras doenças têm alguma coisa de testículo pode dar também a cirrose problemas de diálise e insuficiência renal então todas essas aí podem causar é sempre com orientação médica certo e tudo e tudo que fizer é e sabendo quais são os efeitos colaterais agora esse que a gente falou de do problema de hipertensão por exemplo a hipertensão não sejamos da doença está tratando a doença que é o caso o importante é agir com uma tia seria o problema secundário muito menor do que a doença que pode trazer os trilhos certos para a vida né e nesse caso a ginecomastia uma indicação cirúrgica prefeita é porque você tira o seu problema psicológico social que tiver continua fazendo seu tratamento que é necessário para sua saúde tem tratamento clínico tem de ser hoje tem que lembrar que a cirurgia plástica mexe muito com a parte psicológica isso se fala muito pouco ea o mc na organização mundial da saúde ela fala com que a saúde não é só o bem estar físico não falar não mas é físico e não emocional também então se o paciente não está bem consigo mesmo para emocionar mente bem a qualidade de vida dele está ruim ele pode ser disse que o problema de saúde então por nesses casos eu falo que o paciente não se expõe é ficar recatado é depressivo e se sente à vontade no convívio social você fazer uma cirurgia dessa você muda totalmente a qualidade de vida dele passa a ser o paciente é mais participativo mais alegre melhora muita qualidade de vida isso é o que traz pra gente eu amo muita alegria de ver a satisfação de ver a mudança que o paciente tinha antes e depois em termos de qualidade de vida ciência real importância da cirurgia é esse crescimento ele acontece rapidamente o crescimento das mamas é devagar porque de repente crescer um pouquinho não percebe tanto de um dia pro outro que já não aumente a globo não se tem um crescimento rápido principalmente numa das mamas você tem que ficar mais esperto para o câncer é a ginecomastia é um câncer é um crescimento mais devagar né porque uma alteração hormonal que aos poucos vai aumentando ‘nesse usa um anabolizante fica muito mais fácil você ver por que o senhor usou uma dose é absurda durante o ciclo tem que esse pessoal faz e fica mais fácil de ver o crescimento agora o fisiológico ou e medicamentoso paciência que têm pressão alta pacientes que têm depressão estou remédios porém um período grande são vários meses antes pertencia até o dia inteiro então você vai crescendo aos pouquinhos geralmente com as duas mamas então não é coisa bruta todo crescimento mudanças abruptas chama mais atenção e ligou a luzinha vermelha pra pensar em um caso um pouco mais grave você faz com medicamentos o primeiro né se não houver um resultado o primeiro depende do caso então depende da idade do grau de ginecomastia o quanto o incomoda é fisicamente e psicologicamente a vida desses pacientes está em desenvolvimento não está em desenvolvimento isso é uma glândula o momento da mama que está há muito tempo lá que incomoda o paciente faz o screening clínico não tem nada de errado no hormônio tudo você pode operar porque vai resolver aquele problema dele se você encontra alguma alteração hormonal vai prender a tecnologia está a tratar ontem algum risco de se tratar de se fazer a cirurgia um adolescente que está em fase de crescimento ou se não tem mais o crescimento da glândula se não tem nada é além disso pode é ser submetido a cirurgia também têm graus de ginecomastia tem grau e ainda que a glândula está crescendo e incomoda demais o paciente você pode você vai fazer o tratamento primeiro clínico mas o endocrinologista nesse jogo acho que faz para tentar bloquear o crescimento ou reverter se esse comprometimento psicológico já foi o extremo já está incomodando demais paciente já tem um problema grande você pode se operar vai continuar com o tratamento com o o urologista agora a questão é ver se tá crescendo você pode depois da cirurgia ter uma recidiva porque aquele pouco de lama que ficou continua crescendo então é se tem que ver a parte física mas também poderá participar o lógica lembrando saúde não é só físico à parte psicológica está muito importante então se o paciente já tem um problema muito lembra que a adolescência é uma fase é muito importante que eu posso a espaço na sociedade e também com a gente é muito inseguro o adolescente é muito seguro é por isso que andar sempre um turma sempre junto e você tá numa turma que tira sarro que você fica excluído que você não se sente à vontade da junta vai ser bem complicado né então cada caso se avalia e esse ponto era tudo isso é lembrar que o adolescente que vai operar e tem que estar com a família na consulta é preciso eu tenho o pai ou a mãe junto na consulta que avalie que converse que entenda e muitas vezes a autorização precisa por isso formalmente assinada mas muitas vezes quem leva o paciente é os pais pra gente está conversando para sentindo que está dando um transtorno muito grande né então você já conversa ele já estão entendendo isso e nesses casos dificilmente haverá um pequeno é portugal pequeno já pode ter ido tratado e procurar um endocrinologista quando chega a pensar numa cirurgia já é um grau que já está incomodando bastante um grau maior uma coisa importante e nilzete assim que o paciente ele não tá nem aí se a mãe dele é maior problema do lance a gordura quer diminuir meu problema é a minha mama maior que incomoda que me poda de um convite me constrange então é não a vai vai tomar o remédio isso aqui vai ser assim daqui a 5 é um ano aqui tantos meses não me tira isso daqui ele resolve esse problema né aí você vai ter que fazer o diagnóstico que a gente comentou bastante se vai fazer tratamento senão vai ter uma alteração hormonal se treinam e programar os graus são importantes para você pensar numa singela mas você se classifica até hoje contra a u aquele carocinho pequenos geralmente embaixo dela parece uma bolinha de ping pong embaixo dela beijar f é visível a epal papa é o mais comum em adolescentes o grau 2 você já tem uma má aumentada é o volume que não está só embaixo dela já está distribuído pela mama toda mas ainda não tem excesso de pele não tem uma dobra da mama ela tá pra frente mas ainda está de pé digamos assim né é 1° eu grau 2 a é esses em excesso de pele ou 2 b você já tem um excesso de pele então já começa a fazer uma uma dobra mas não tenha ptose até que ele a ama tendo largar ela tá pra baixo da dobra então esse é um grau desde o grau 3 já tem a ptose então você tem uma mama caída aquarela abaixo do sul com uma mão à pendular nesse grau você tem um excesso de pele grande então não adianta você só tirar a glândula a gordura junto você precisa tirar a pele cirurgia vai ser um pouquinho mais complexas são grajaú você opera a glândula só é um grau que geralmente não têm muita gordura né porque a globo está muito visível logo abaixo dá a ela um grau 2 você já tem lama já é com muito comum ter gordura também no grau 3 sempre tem gordura em excesso de pele então como seria uma cirurgia dessa se tem gordura a gordura tem eficientes retirada com a lipoaspiração que o método mais seguro antigamente na mama antigamente se fazia a ginecomastia cortando as mulheres se faz isso né lippi lamy vai reduzir é ela a mãe estava a mulher dele obama mostre amanhã a a mulher tem uma muito maior então se você faz uma lipoaspiração que até dá pra fazer é vai diminuir o volume aquela pele não vai retrair tanto porque chama pele neta que tirar a pele e homens a pele do homem é mais grossa do que a pele da mulher e não tem tanta mama assim é então tem um aumento mas não é tão grande então na grande maioria que não têm excesso de pele você fazendo a lipoaspiração é só gordura a a appele retrai e não fica com excesso se tem excesso de pele aí a gente precisa tirar um pouco de pele provocando o grau eo paciente magro só com aquela bolinha atrás lá ela aí você faz uma incisão em volta dela na parte inferior da ela só da transição da dela com a pele normal levanta tampinha e tira aquela gu e fecha então ficou cicatrizes ea pequena jogos quando tem gordura a gente faz a lipoaspiração porque antigamente não tinha inspiração profundos fazia muito então se cortava demais e vão fazer um buraco muito grande lembra que você está cortando está cortando negro acordou veia atrapalhando a sensibilidade do corpo nervo está atrapalhando a vascularização o sangue chega menos a pele então pode dar problemas circulatórios e até necrose que a morte da pele por falta de sangue apodrecimento aquela combinação terrível então quando você faz a lipoaspiração você tira a gordura e mantém as veias e os nervos então você consegue tirar pelo menos nessa lesando muito menos ea a vibrolipoaspiração que eu costumo fazer aquela máquina que ela vai vibrando então ela penetra mais fácil em tecidos mais duros e acaba tirando até um pouco de blues lá você consegue tirar um pouco de glândula é a partir de agora não é tão dura então abandonar sem ter um centro mais duro ea periferia menos densa você consegue diminuir de fora para tirar gordura tirar essa glândula menos densa e transformar a glândula uma coisa pequena então em vez de fazer um buraco deste tamanho você faz um buraco pequenininho tratamentos com julgamentos 1 – comprometimento de veias e nervos então fica muito mais seguro então você faz a lipo acabou a lipo não conseguiu resolver só contribui para ver se consegue até resolver uma glândula não violência e se provar sobrou aqui um caroço pequeno que era muito maior aí você faz decisão de tira só que ele carocinho em caso de um grande excesso de pele que você sabe que tem sobra de pele se eu fizer isso vai ficar com sobra de pele a pele vai ficar fácil não vai ficar pelo lar você também tem que tirar um pedaço de pele geralmente tira em volta dela se faz uma meia-lua o volta dela na parte superior que ela está mais baixa pelo excesso de pele se tira essa pele por cima e se faz uma sutura é circo diferencial ou seja entra com agulha aqui passa em volta de toda aquela circunferência maior que tirou a pele e puxa que nem um saco sim ela fecha fica menor zinha e você costurar ela é pequenininha naquele lugar no começo ele vinha dinho depois acaba cicatrizando e fica só uma cicatriz em volta dela raros casos precisa tirar mais perto do que isso a maioria se consegue só com a pele o lar casos muitas a ser mais longas muito caras aí precisa mais ficar 3 do que isso mas é muito difícil acontecer tal paciente tem que saber também que ele vai ficar como escrever é uma troca né após forte a troca de uma forma uma cicatriz não existisse relógios skates até lipoaspiração que a cicatriz é de 35 milímetros só tem trancando a cicatriz olha só eu volto agora com o doutor andré colaneri doutor você falou de fazer lipo nas mamas né aí eu faço uma pergunta pessoa que tem ginecomastia mas é o excesso de gordura está atrapalhando só que essa esse homem também tem uma gordura localizada dá pra fazer a lipo tá pra tirar essa gordura do abdômen também reduzir essas mãos dá pra fazer tudo isso junto é muito arriscado uma pergunta isso é muito freqüente porque quem tem gordura nas mamas tem gordura no abdômen porque o homem primeiro cresce a gordura no abdômen né depois o pneu ou ironia que a circunferência abdominal e geralmente começa atrás nos flancos e vem pra frente e na mama depois então sempre a gordura abdominal é maior de gordura das manhas e muito frequentemente o rapaz foi lá o homem faz a cirurgia da mama uma lipoaspiração das mamas ou tirando o ângulo e depois brinca foi por minha barriga crescendo a medalha que tinha uma igreja que ora que admiro aparece mais a atenção é como dar prazer porque o que mais incomodava antes será mama e inibe a aspiração de pacientes masculinos que tem uma movimentada rotina fazer a lipoaspiração na mama também porque se você diminui a o abdome e não terá movimentada ela vai aparentar que cresceu mais ainda ela vai ficar muito mais em evidência que antes não estavam em outro procedimento já estão ali por um homem geralmente abrangia as mamas agora no caso de negócio aqui a glândula a a lipo não vai retirar precisaria cortar se fosse a pseudo ginecomastia olímpico mas tia que só alma de gordura aí ao mesmo procedimento você faz a lipoaspiração e resolve na lipoaspiração é se tenha a glândula da iagro ela pode não sair porque ela é mais dez até não sair então tá aí a pergunta é o seguinte se não fosse um dia fazer lipo mas se tiver que tirar circulando ou parte dela porque corta tudo bem dá pra fazer a lipo no abdômen no mesmo procedimento da fase geralmente dá porque o procedimento muito frequentemente como lógico que pra gente falar de portos cirúrgico precisa ver também canta mesmo condenado clínico dele é voltar a precisar de mais horas dele na minha vez em quando a gente pensa numa cirurgia serviu paciente como um todo né então seria a idade os fatores de risco a quantidade de gordura se retirar do potencial de sangramento tempo de cirurgia os exames na então é que a gente pode falar assim a grande maioria é possível você fazer uma lipoaspiração no abdome e nas costas e da mama junto com a ginecomastia a grande maioria maciça caso a caso e lembrar que lipoaspiração é uma cirurgia pra é você emagrecer para trocar ou mudar o contorno você tem um limite de 7% do peso corporal que é muita coisa para ser retirada de gordura bastante a gente faz é pra quem tem sabe até localizada no entanto para quem é recomendado mesmo fazer exatamente um paciente que é obeso aparecer agora anestesia que é feita como geralmente é feita paciente opera com anestesia local e sedação em casos muito pequenos anestesia pode ser local aquele caso grave um é uma glândula muito pequenininha bem localizada sem gordura sem precisar fazer lipoaspiração paciente calmo e paciente tranqüilo que aceita uma hora e pouco de cirurgia acordado princesa local você fica acordado a maioria que a gente opera com anestesia local e sedação ou seja faz uma sedação só para dar uma avenida uma relaxada como endoscopia faz uma citação é colaborativa neste domingo e foi o paciente para relaxar para dormir e você faz ele já conhecer o local então ele está dormindo está percebendo mas aí você injeta descer até o local porque você injeta lugar ea cirurgia é quando só tirar a gordura mais ou menos 40 minutos uma hora quando você faz uma lipoaspiração associada uma hora e meia duas horas e decidi se ao médico né aqui nesse disso é junto com a gente bota em gordura tem globo não adianta você querer fazer um apanhado dizia tem gente que vai preferir o que eu perguntei se não a maior cheia da oxidação porque o paciente é você fazer uma cirurgia de uma hora uma hora e meia o passe é uma lipoaspiração tira gama o paciente não vai colaborar porque tem estresse cirúrgico você está num ambiente é estranho numa posição ruim e se sente é com medo então é melhor paciente dormir porque ele te deixa trabalhar é a pressão dele vai ficar melhor que o paciente agitado é a expressão sóbis seu gramado então eles e dado é melhor pra ele que não vai passar stress melhor para o cirurgião que vai permitir ter uma cirurgia mais calma mais tranquila e paciente no méxico que não pode mexer numa superando vai ficar parado uma hora e meia a deitar na mesma posição nem você vê na tv é fácil imagina é operando é e como é que essa cirurgia interna quando o exame se precisa antes como é que é pré operatório quem tem hipertensão foi a pergunta que eu deixei no bloco anterior que tipo de cuidado que se tem grande vantagem deles da da cirurgia plástica sabe o que é que não se superar isso vamos falar que eu falei um pouco porque porque você não tem pressa de operar então você pode programar a cirurgia adequadamente para ter o menor risco possível uma ansiedade do autor que fizeste com o psicológico na hora com certeza o paciente está ansioso médico só não pode ficar assim então se o paciente chega com uma pressão alta ele tem tempo pra tratar a pressão está com o problema de tireóide está com a alteração dos hormônios da tireóide precisa controlar até tem algum diabetes precisa controlar então paciente só vai para a cirurgia se tiver com o menor risco possível então ele vai fazer esse tratamento clínico ano fazer os exames porque a plástica era super procurado é feriado em férias é porque pode ser programada então a cirurgia de urgência sem com e fazer a qualquer hora então o pós operatório é fundamental então se o paciente não fizeram pós operatório adequado ele pode comprometer a cirurgia então pacientes passem consulta vai conhecer o médico vai saber de todos os detalhes como se programar para fazer o exame se tiver alguma coisa errada vai consertar vai tratar isso daí vai se adequar a essa cirurgia feita com anestesia local e sedação na maioria dos casos a demora em torno de uma hora uma hora e meia até duas horas dependendo se vai tirar só doendo não tira a sua gordura se a opção do genérico mas tinha sua gordura se á a glândula ou se a lista é o paciente vai embora no mesmo dia ele opera de manhã embora tarde na grande maioria dos casos depois da cirurgia os três dias depois precisa fazer a drenagem linfática e ultrassom que é uma massagem para dizer a oea as mamas é que fazem fazer porque senão vamos ficar lembrar que a pele vai estar descolado da parte muscular e aí tem um espaço ali ou pela lipoaspiração pela retirada da glândula aquilo precisa mudar então causa inchaço da parte cirúrgica com a drenagem linfática é importante para diminuir esse inchaço e ultrassom é um tratamento para que as cicatrizes internas e uma fibrose não caroçu preciso usar um tipo de um colete que segura a pele é para grudar no músculo é quanto mais apertada melhor é só pra segurar para facilitar a aderência exatamente para facilitar a aderência se usa em torno de um mês e meio o mês até a pele está bem fixa voltar a fazer exercícios só quando tirou o colete fosse tirou um mês e meio tirou com um mês então começa sempre com exercícios mas próprios membros inferiores caminhada corrida bicicleta e por último a musculação natação prefeitoral que foi à região operada netão é uma cirurgia depot muito pequeno entre as cirurgias plásticas são cirurgias pequenas é nesse local e alta no mesmo dia então o risco cirúrgico é muito pequeno então lógico que você tem que pensar todo o contexto mas é uma cirurgia bastante segura mais segura que uma cesárea por exemplo o pote indiferença que não é uma vez vim pra cá na verdade mas também não abre o útero no sangramento é bem-vindo olha não pode ele é cirurgicamente menor quem também dá pra escolher como vai fazer o doutor jantar e já são grandiosos de aos riscos muitos pacientes eles operam sexto trabalho segunda-feira porque você vai ficar aprendendo isso você tiver que se ausentar sendo assim o do trabalho nesta manhã é uma recuperação que não é muito dolorosa na verdade é muito difícil tirar um pouco longe não tinha a ter um leve desconforto tomar remédio passo que o paciente opera na sexta para sexta sábado e domingo em casa segunda feira passa no consultório já faz a drenagem vai trabalhar em cima das leis nove ângulos iel o pós operatório é excelente porque o problema resolvido é igual a mulher quando coloca prótese de silicone vocês é difícil encontrar uma mulher que tenha sofrido com o pós operatório que queria tanto fazer né e acaba sendo fácil atuar infelizmente nosso tempo acaba você já está convidado a voltar andrade volte sempre que quiser o consultor muito bem vindo a entrevista foi muito esclarecedor eu falei que não é comum este foi um tema muito pedido aqui ela tantas pessoas mandando perguntas aflitas especialmente com os filhos adolescentes que desenvolveram então desenvolvendo as vamos a boa notícia é que a maioria dos casos evolui é isso a maioria dos casos de adolescentes é quando surge com 12 13 anos quando já o caso de adulto a maioria lista tem o componente gorduroso não vai evoluir porque precisa emagrecer também é um prazer ver o doutor henrique zé muito obrigada boa tarde eu conversei com o doutor andré colaneri ele é cirurgião plástico especialista pela sociedade brasileira de cirurgia plástica hoje tirou as nossas dúvidas sobre ginecomastia aplicada pela companhia pela audiência.

ginecomastia bilateral

GINECOMASTIA BILATERAL
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